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Lancet Neurol药物疗疗成年人神经病疼痛成人性药


/ 2015-08-09

研究成果支撑NeuPSIG相关药物疗疗精神病痛苦悲伤保举的修订。药物医治不得当反映包罗精神病痛苦悲伤患者大量未满足需要。一般疗效、大量抚慰剂反映、异构诊断尺度、以及较差的表型阐发,能够注释中性试验成果,而且在将来试验中招考虑这些要素。

只会说不去做,此刻物价怎样高,财务不去投钱,就像让结业生去农村,谁个不晓得大城市好,既然在农村你就提高人家工资福利待遇,让人家有个念想,成果

2013年4月至2014年1月,国际痛苦悲伤研究协会对口服和外用药物医治精神病痛苦悲伤的随机、双盲研究进行了系统回首和荟萃阐发。我们操纵需要医治个别数(NNT)将痛苦悲伤缓解50%作为次要目标,并对颁发性偏倚进行评估;采用固定效应Mantel-Haenszel方式计较NNT。

三环抗忧伤药、强阿片类药物、曲马多、及肉毒毒素A的NNTs较低,利多卡因的尚不清晰。基于GRADE,除利多卡因之外的所有医治的最终品级是中度或高度;外用药物的耐受性和平安性、价值观和偏好均较高;三环抗抑郁药和曲马多的费用较低。

这些成果支撑使用和三环抗抑郁药、血清素-去甲肾上腺素再摄取剂、普瑞巴林、以及加巴喷丁,作为医治精神病痛苦悲伤的一线药物(强保举);使用和利多卡因补丁、高浓度辣椒素补丁,及曲马多,作为二线药物(弱保举);使用和保举强阿片类药物和肉毒毒素A作为三线药物(弱保举)。保举外用药物和肉毒毒素A只用于外部精神病痛苦悲伤。

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2015年1月6日,一项相关药物疗疗成年人精神病痛苦悲伤的系统回首和荟萃阐发在线颁发于《The Lancet Neurology》。精神病痛苦悲伤药物医治保举指南应按照新药物医治、临床试验以及尺度的疗效评估循证医学得以批改。操纵保举分级的评估,制定和评价(GRADE),并基于系统回首和荟萃阐发的成果,研究人员修订了精神病痛苦悲伤出格乐趣小组(NeuPSIG)相关药物疗疗精神病痛苦悲伤的保举。

该荟萃阐发入组229项研究。颁发性偏倚阐发显示医治结果言过其实(10%)。颁发在同业评断的学术期刊上的研究演讲比未颁发的研究演讲的医治结果更大(r2 9•3%, p=0•009)。试验成果凡是为中性:特别是,血清素-去甲肾上腺素再摄取剂的连系NNTs为6.4(95% CI 5•2–8•4),次要包罗度洛西汀;普瑞巴林7•7 (6•5–9•4);加巴喷丁7•2 (5•9–9•21),如加巴喷丁缓释剂和enacarbil;高浓度辣椒素补丁10•6 (7•4–19•0)。

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医脉通编译自:Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis.The Lancet Neurology.January 06,2015

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